Консервативное Лечение Перелома Шейки Бедра
- Консервативное Лечение Вколоченного Перелома Шейки Бедра
- Консервативное Лечение Перелома Шейки Бедра Форум
- Консервативное Лечение Перелома Шейки Бедра
- Медикаментозное Лечение При Переломе Шейки Бедра
- Оперативное Лечение Перелома Шейки Бедра
То же самое когда-то случилось с ее матерью. И, вспоминая о том, как та страдала, Лиля добровольно выбрала смерть. Диагноз «перелом проксимального отдела бедренной кости» еще совсем недавно звучал как приговор.
Консервативное лечение перелома шейки бедра предполагает использование следующих групп препаратов: Биофосфанты – повышают плотность костной ткани, что препятствует ее разрушению и некротизации. Регуляторы фосфорно-кальциевого обмена – усиливают синтез остеобластов, что способствует сращиванию костей. Уход за больными с переломом шейки бедра на первых порах заключается в соблюдении следующих правил: Смена постельного белья и одежды пациента не реже 1 раза в 2-е суток. Регулярное проведение гигиенических процедур с помощью влажного полотенца и дезодорирующих средств.
• Так, в частности, из письма следует, что руководство Приволжской железной дороги очень заботится о детях, но забота эта несколько странная. Рдд. На Приволжской железной дороге сменилось руководство.В результате служебных проверок выявлены многочисленные случаи лоббирования интересов компаний, связанных с начальником дороги. На вакантную должность начальника Приволжской железной дороги назначен Сергей Альмеев, ранее работавший первым заместителем главы Северной железной дороги, пишут наши.
Но сейчас все изменилось. Не упустить момент шейку бедра можно в любом возрасте. Но у молодых перелом обычно становится следствием сильного воздействия, например, автоаварии или падения с большой высоты.
Пожилые люди могут получить такую травму, упав с высоты собственного роста. С возрастом кости становятся более хрупкими – чем старше человек, тем выше риск. По статистике, до 90% переломов шейки бедра случаются у тех, кому больше 65 лет.
Чтобы сломанные части кости могли срастись, они должны хорошо снабжаться кровью. Вокруг кости и внутри нее всегда есть сосуды, доставляющие к ней кислород и необходимые вещества.
Область шейки бедра в этом смысле – особенно проблемная. Когда человек ее ломает, разрывается бо́льшая часть подходящих к ней сосудов, и питание значительно сокращается. Поэтому нормально срастаются такие переломы разве что у детей. Если человек достиг тридцатилетнего рубежа, надежда на восстановление ничтожно мала.
У пожилых ее фактически нет: у них часть сосудов закрывается из-за естественного старения еще до перелома. Консервативное лечение с помощью результатов практически не дает.
Человек оказывается прикованным к постели, а наш организм не запрограммирован на то, чтобы долго оставаться неподвижным. Поэтому в скором времени у сломавшего шейку бедра появляются пролежни, проблемы с кишечником, возникает застой в легких, а затем и пневмония, может развиться тромбоз глубоких вен. Именно от осложнений гибнет большинство людей. В течение 6 месяцев после перелома шейки бедра умирает 25% пациентов, в некоторых регионах нашей страны эта цифра доходит до 55%.
А огромная часть тех, кто выжил, становятся инвалидами. Вот почему большинство врачей сейчас сходятся на том, что при переломе шейки бедра человеку необходимо не консервативное лечение, а операция. Причем срочная. Если хирургическое вмешательство проведено в первые три дня (в крайнем случае, в первую неделю) после травмы, шансы встать на ноги значительно увеличиваются. Особенно это касается людей старшего возраста.
Как можно скорее стоит провести операцию и по другой, вполне очевидной причине: свежие переломы срастаются лучше, чем застарелые. В случае с бедренной костью промедление опасно вдвойне. На шейке бедра расположена головка – округлая часть, образующая тазобедренный сустав. Если она долго остается незафиксированной и лишенной кровоснабжения, есть риск, что она попросту рассосется. Скрепить винтом. Наиболее популярная операция, помогающая в лечении переломов шейки бедра, называется остеосинтез.
Выполняется вмешательство под общим наркозом и обязательно под контролем рентгеновских технологий. Сначала хирург делает разрез, обнажая проблемный участок. Затем ставит части кости на положенное им место. После чего скрепляет их тремя винтами. Они прочно «схватывают» сломанное место, не давая частям кости смещаться. Это значительно ускоряет сращение перелома: выздоровление наступает примерно через 4 месяца после травмы. Наступать на проблемную ногу можно будет лишь спустя это время.
Но уже через сутки после остеосинтеза больной может ходить на костылях. Программа реабилитации также включает ряд упражнений, которые обычно подбирает врач. После операции проблемный участок постоянно контролируют и, видя, что кости срослись, удаляют винты. Для этого требуется еще одна операция, зато, когда швы снимают, человек может быть активным почти как раньше. Конечно, бег или игра в футбол вряд ли будут для него доступны. Но обычная ходьба, выполнение домашних дел сложностей не вызывают.
Для лечения переломов шейки бедра применяют во всем мире. Однако подходит этот метод лечения далеко не всем. Дело в том, что скрепление винтами увеличивает шанс сращения, но вовсе не гарантирует его. Например, при сложных переломах со смещением части кости нередко так и остаются каждая сама по себе. То же самое происходит, если регенерация ткани сильно замедлена, например, в пожилом возрасте.
Поэтому основная рекомендация ортопедов такова: лечить при помощи остеосинтеза человека после 65 лет практически бесполезно. Заменить сустав В этом случае нужна другая методика – эндопротезирование тазобедренного сустава.
Он устроен следующим образом: головка бедра входит в так называемую вертлужную впадину, расположенную на тазовой кости. Во время эндопротезирования врач заменяет имплантом либо один компонент этой системы, либо оба. Современные ортопеды называют эндопротезирование прорывом, который по масштабу и значимости можно сравнить с полетом человека в космос. Ведь оно позволяет не только спасти человеку жизнь, но и значительно улучшить ее качество, вернуть радость движения. Плавания, прогулки, даже катание на велосипеде – все это становится доступным после установки импланта. Операция обычно проводится под общим, реже – со спинальным обезболиванием, и занимает около 2 часов.
Во время нее отломанную голову сустава удаляют вместе с шейкой и устанавливают эндопротез. Швы снимают примерно через 1,5–2 недели. Но уже на следующий день после вмешательства человек может сесть в постели и начать выполнять несложную дыхательную гимнастику. С третьего дня можно начинать ходить на костылях. В течение 6–8 месяцев после операции придется соблюдать нехитрые правила. Затем ограничения обычно снимаются.
Вникнуть в тонкости. Эндопротезы бывают разных размеров и немного отличаются по конфигурации, поэтому подбирают их индивидуально. Вживить имплант можно двумя способами.
В первом случае во время операции его как бы вбивают в кость. Поверхность эндопротеза покрыта специальным пористым материалом, поэтому через некоторое время костная ткань «прорастает» в него и прочно фиксирует протез естественным путем. Как скоро это произойдет и произойдет ли вообще, зависит от плотности костной ткани.
Поэтому такой способ подходит в основном для лечения тех, у кого перелом не вызван остеопорозом. У представителей старшего поколения с хрупкими костями эндопротез обычно дополнительно фиксируют при помощи полимерного цемента (этот материал также используют в качестве зубных пломб). Он обеспечивает им более быстрый и стойкий эффект. От возраста во многом зависит и то, какую «пару трения» необходимо использовать при протезировании.
Так называют часть импланта, которая повторяет сустав. «Головка» круглой формы в паре входит в подобранную по размеру и форме сферическую «чашку». Чаще всего сейчас ставят эндопротезы, в которых первая сделана из металла, а вторая – из особого полиэтилена. Они достаточно прочные, но со временем пластик все же изнашивается. Через 10–15, в некоторых случаях 20 лет такой протез придется менять. Поэтому используют их, как правило, для лечения пожилых людей, активность которых невысока.
Консервативное Лечение Вколоченного Перелома Шейки Бедра
Если шейку бедра сломал спортивный молодой человек, а тем более девушка, которой еще предстоит рожать, врачи предпочитают эндопротезы с парой трения, в которой и головка и чашка выполнены из керамики либо из металлических сплавов. Они в 100 раз более устойчивы к изнашиванию, чем металло-полимерные. Такой имплант будет служить всю жизнь. До того, как это случилось со мной, я даже представить не могла, что перелом шейки бедра является настолько опасным и настолько трудным в лечении. Думала, что вообще больше ходить никогда не смогу и жизнь на этом закончилась, Такая мука и беспомощность, полнейшая депрессия. Ждать очереди на протезирование сустава в России, вообще не вариант.
Пока дождешься своей очереди, все желание жить пропадет. К счастью родственники помогли найти мне деньги на эндопротезирование, которое я поехала делать в Турцию, в американскую клинику Мемориал. Теперь у меня искусственный сустав, который подарил мне радость и возможность жить дальше.
Теперь к себе отношусь гораздо более бережно, чтобы подобная история больше со мной не повторилась. Чего и вам от всей души желаю. Да, хочу, чтобы они стали меньше, даже если из-за этого сильно уменьшатся выплаты и станет проблемой купить страховку вообще. Готов платить любые деньги. Главное, чтобы у меня была подушка безопасности в виде полиса ОСАГО. Хочу, чтобы тарифы были справедливыми – чтобы те, кто ездит нормально, перестали платить больше из-за тех, кто постоянно попадает в аварии.
Хочу, чтобы ОСАГО вообще отменили. Готов решать все сам в разборках на дороге. Того, кто не захочет платить, заставлю силой.
Меня и так все устраивает.
Дорогие читатели, сегодня довольно серьезная тема – перелом шейки бедра. Как это тяжело переносится и сколько нужно приложить труда, чтобы снова встать на ноги и быть полноценным человеком – это я знаю не понаслышке. У моей самой близкой подруги такая история случилась с ее свекровью.
Только упорный труд подруги и ее дочери помог этой женщине встать и снова начать ходить. Поэтому моя статья предназначена для тех, кто хочет помочь своим близким, но не знают, как правильно проводить уход, а затем и реабилитацию. Оглавление. Перелом шейки бедра в пожилом возрасте — причины Это очень серьезная травма, возникающая чаще всего у женщин пенсионного возраста. Травма может случиться при любом падении, достаточно для этого просто оступиться или поскользнуться.
Самой уязвимой группой считаются женщины в период постменопаузы. В этом возрасте примерно 70% всех переломов приходится на переломы этой локализации. Серьезность возникшей ситуации осложняется тем, что в подобном возрасте обычно имеется и другая сопутствующая серьезная патология, поэтому период лечения и реабилитации затягивается надолго. Самой частой причиной этого перелома является недостаточная прочность кости за счет вымывания солей кальция, что случается при остеопорозе и у людей пенсионного возраста. Перелом может случиться из-за падения в результате малоподвижного образа жизни, избыточного веса, плохого зрения, наличием сосудистых заболеваний нижний конечностей, сопровождающихся отеками и ограничением движений.
Конечно, подобные переломы могут быть и у молодых, но это чаще всего результат ДТП, падений с высоты и травм на производстве. Перелом шейки бедра – симптомы При подобной травме наблюдается нарушение костной ткани (трещина, перелом) в тонком перешейке между бедренной костью и ее головкой.
Сразу после травмы наблюдается не сильно выраженная боль в паху, многие и не обращают на нее внимание, тем более в покое боль проходит. Однако, стоит пошевелить ногой, боль возвращается. При надавливании на пятку боль усиливается. В результате перелома нарушаются функции сустава, в результате чего пострадавший не может приступить на ногу. Мышцы бедра расслаблены, а стопа повернута наружу и ее невозможно вернуть в правильное положение. Травмированная конечность становится короче другой на 4-6 см. В месте перелома повреждаются кровеносные сосуды.
Сразу же после травмы кровоподтека не видно, но он бывает заметен через 2 — 3 дня. Диагностика травмы не составляет труда, для этого достаточно анамнеза (наличие травмы), симптоматики и рентгенологического обследования. Оказание первой помощи при переломе шейки бедра Конечно, увидев подобную ситуацию, когда пожилой человек упал и не может встать, необходимо прежде всего вызвать скорую помощь. А до приезда медиков окажите первую помощь.
Что можно сделать до приезда медиков? Прежде всего успокойте. От боли человек может громко стонать или кричать, это вполне естественно.
Но бывает, что человек в шоковом состоянии молчит, это тоже должно насторожить, разговаривайте с ним. Если оказалась под рукой валерьянка или корвалол, накапайте, пусть человек успокоится. А от боли лучше дать кеторол или ибупрофен (если они тоже есть). Одежду и обувь не снимайте, а если травма случилась в холодное время года, то, наоборот, прикройте чем-то теплым.
Без надобности человека до приезда скорой помощи не заставляйте двигаться. Затем необходимо создать неподвижность поврежденной конечности. Для этого подойдут любые подручные средства, например, палки, дощечки, в крайнем случае, зонт. Если ничего подобного под рукой не оказалось, достаточно поврежденную ногу привязать к здоровой. Чтобы правильно иммобилизировать подручными средствами поврежденную конечность, необходимо одну дощечку и что-то подобное приложить по внутренней стороне ноги от стопы до паха, а другую дощечку по наружной стороне ноги от пятки до подмышечной впадины и прибинтовать все это к ноге. Правильно наложить шину и придать неподвижность поврежденной ноге крайне важно! Это необходимо, чтобы предотвратить смещение отломков кости.
При кровотечении ногу перетяните жгутом выше места раны. Если конечность начинает синеть, то жгут рекомендуется ослабить.
Если не удалось вызвать медицинскую помощь и вам приходится самим транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждения, будьте крайне осторожны. Больного аккуратно переверните на спину и положите его на жесткую поверхность, чтобы не усугубить травму. Но прежде наложите шину на поврежденную конечность и утеплите в холодное время года, так как из-за неподвижности нога будет подвержена переохлаждению и даже обморожению. Перелом шейки бедра — лечение в домашних условиях, последствия и прогноз В больнице врач решит, нужна ли операция. Суть операции заключается в наложении титановых винтов для соединения отломков. Противопоказанием к операции чаще является серьезная сопутствующая патология или старческий маразм. Лечение перелома без операции сводится к скелетному вытяжению и наложению гипсовой повязки «сапожок», что сейчас используются редко.
Консервативное лечение заключается в сращивании костного дефекта и спасении жизни. Надо сказать, что в связи с анатомическими особенностями места перелома, сращение происходит очень трудно и длительно, порой до 6-8 месяцев. Длительный постельный режим осложняется неприятными последствиями: застойными пневмониями, пролежнями, тромбоэмболией, депрессией или старческой деменцией, что нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому при лечении большая ответственность и тяжелый физический труд по уходу за больным ложится на близких людей. При правильном уходе прогноз вполне благоприятный.
Но не выполняя этих рекомендаций, инвалидность обеспечена. Реабилитация после перелома шейки бедра Этот период очень важен для возвращения пострадавшего в обычную жизнь. И он начинается в тот же день, когда произошла травма. Реабилитация после травмы – это не только лечебные процедуры. Задача родственников заключается в правильном уходе, восстановлении подвижности суставов и восстановление общих жизненных сил.
Без проведения лечебной и дыхательной гимнастики, массажа, психотерапии не добиться полного выздоровления. В процессе реабилитации важен также полноценный сон, а также лечение сопутствующих хронических заболеваний.
Об этом более подробно. Перелом шейки бедра – уход за больными При уходе за больным мы решаем следующие задачи. Гигиена больного Тело больного на первых порах придется обтирать специальными салфетками или смоченной тканью с специальными моющими средствами.
Ухаживающим за больным придется помогать в чистке зубов и расчесывании, подмывать после отправления естественных нужд, менять памперсы. В дальнейшем, по мере выздоровления, больной может вам сам немного помогать.
Постельное и нательное белье придется менять ежедневно и даже по мере необходимости. Необходимо следить, чтобы на постельном белье не было складок и крошек.
Консервативное Лечение Перелома Шейки Бедра Форум
Профилактика и лечение пролежней Не разрешаем долго лежать больному в одном положении. Каждые 2-3 часа осторожно меняем положение. Буквально с первого дня при помощи специального ремня, прикрепленного к спинке кровати, помогаем подняться и сесть. Если состояние больного тяжелое или он не может подниматься, то необходимо помочь ему перевернуться на бок или на живот. Если появились пролежни, то поступаем и лечим их так, как написано. Массаж Массаж крайне необходим, начиная с первого дня, для улучшения кровообращения и лимфотока.
Консервативное Лечение Перелома Шейки Бедра
Массаж предотвращает развитие пролежней, возвращает мышечный тонус и предупреждает атрофию мышц, способствует профилактике остеопороза, улучшает дыхание и работу сердца и сосудов. Начинаем массаж с поглаживающих и растирающих движений по направлению от ступни кверху сначала на здоровой ноге. Делая массаж даже на здоровой ноге, кровообращение (по закону сообщающихся сосудов) восстанавливается и на поврежденной ноге, особенно, если она в гипсе. Массаж помогает не только восстановить кровообращение в конечностях, но и восстанавливает мышечный тонус. Как правильно делать массаж в домашних условиях, посмотрите в этом видео.
Медикаментозное Лечение При Переломе Шейки Бедра
Массаж необходимо делать дважды в день. Рекомендую делать массаж. В его составе имеется пчелиный яд-сырец, который оживляет нервные волокна, улучшает кровообращение, снимает боль. Лечебная гимнастика Выполняя несложные упражнения, улучшается работа сердца, сохраняется двигательная активность мышц – они не атрофируются и подготавливаются для дальнейшей ходьбы. На начальном этапе делаются несложные упражнения для здоровой конечности верхнего плечевого пояса, а также напряжения мышц спины, бедер, ягодиц. Лежа на спине необходимо делать эти упражнения по несколько раз. По мере выздоровления, упражнения можно постепенно делать и на другой ноге, но упражнения также выполняются, лежа на спине.
Когда можно будет вставать с постели, необходимо убедить больного о необходимости ходить, сначала с палочкой или с помощью близких, а со временем и самостоятельно. В этом видео посмотрите, как бабушка-оптимистка делает лечебную гимнастику. Дыхательная гимнастика Это профилактика застойной пневмонии, грозного осложнения у лежачих больных. Дыхательные упражнения необходимо также делать с первого дня. Можно делать такие упражнения:. Дайте воздушные шарики и заставьте больного их надувать.
Вставьте в стакан с водой трубочку для коктейлей и заставьте дуть через трубочку в воду. Любые физические упражнения заставляют активно дышать, поэтому гимнастикой не пренебрегайте. Питание Обычно при малоподвижном образе жизни, а это как раз наш случай, наблюдаются атонические запоры. Чтобы их предупредить, кормите больного больше блюдами, богатыми клетчаткой, а также кисломолочными продуктами. Хорошо помогает растительное масло, свекольный сок, можно применить лекарства, например, капли Гуталакс. Еда должна быть свежей, калорийной, вкусной и богатая кальцием.
В качестве пополнения кальция в организме добавляйте в пищу измельченную Мясные продукты давайте по минимуму. Питьевой режим Для утоления жажды давайте пить воду, морсы, соки и молоко. Они необходимы для вымывания из организма вредных продуктов обмена веществ. Однако, больным со склонностью к отекам жидкость стоит ограничить. Психическое состояние Проблема с психикой – старческое слабоумие довольно часто развивается у людей в преклонном возрасте.
Этому способствует наличие боли, ограничение возможностей и ограниченное пространство. Другие с нормальным сознанием могут впасть в депрессию.
Но для всех характерно чувство подавленности и беспомощности. Единственным рецептом профилактики этих состояний является создание комфортной обстановки, должного ухода. Но самым главным является доброжелательное и максимально продолжительное общение, чтобы ваш родственник не чувствовал себя забытым со своей болезнью. Сроки восстановления после перелома шейки бедра Точно сказать, сколько потребуется времени на восстановление, ни один врач вам не скажет. Это зависит от многих факторов:. тяжести травмы,.
возраста больного,. сопутствующей хронической патологии,. желания самого пациента встать быстрее на ноги. Условно сроки восстановления поврежденной конечности можно разбить на этапы.
Дорогие читатели, будьте осторожны на дорогах, сейчас скользко. Не дай Бог, получить травму, особенно такую, как перелом шейки бедра.
Я все вспоминаю свою подругу. Она до работы и после работы приходила и делала массаж, заставляла свекровь садиться. Бывало, дело доходило до ругани: не хотелось старушке себя утруждать.
Оперативное Лечение Перелома Шейки Бедра
Но зато потом, женщина могла ходить по квартире и сама себя обслуживать. Разве этот каждодневный упорный труд не был вознагражден здоровьем любимой свекрови? Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях.
Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога. Здравствуйте Таисия!У меня мама ей 80лет в декабре произошёл перелом шейки бедра приграничном месте предлагали операцию мама отказалась поставили сапожок но неправильно, врач пришёл через месяц выкинул сапожок.Но вообщем прошли мы все и пролежни вылечили,потихоньку садимся.Вот пытаемся вставать и тут проблема но не могу понять почему.Дело в том что на больную ногу наступает мама а на здоровую нет волочит без движения в чем дело что это.Задавала этот вопрос нашим светилам не могут они понять и обяснить почему.Сделали массаж думали пройдет,нет всё также. Мы травматологи.
Делаем рентген на дому в Москве и московской области. Статья хорошая, много нужной информации. Но, рекомендуем сажать пациента прямо с первых дней после травмы. Главное- не залежаться и не получить осложнений, движение-это жизнь.
Если перелом шейки бедра вколоченный или без смещения, то наступать на поврежденную ногу нельзя. Соблюдать правильный ортопедический режим,т.е исключить наружную ротацию (деротационный сапожок), нагрузку и приведение.
Рентген-контроль ежемесячно. Срастается такой перелом примерно полгода. Если же со смещением, то мы уже ничего не теряем- разрешаем наступать как только позволят болевые ощущения. Далее происходит формирование ложного сустава около полугода. Про жгуты и гипс вообще не понял))) Всем здоровья. Уважаемого врача по переломам шейки бедра зовут Сальников Петр. Можно найти в контакте.